産後の腰痛・股関節のつまり感（産後骨盤矯正）の原因と施術例
「出産してから腰が重くて、赤ちゃんを抱っこするのがつらい」「歩くたびに股関節がつまる感じがして、階段が怖い」——このような症状でお悩みの方に読んでいただきたい症例です。2週間に1回・計6回（約3ヶ月）の産後骨盤矯正を行い、腰痛と股関節のつまり感が気にならなくなったとご報告をいただきましたので、ご紹介させていただきます。
01 STATE来院時の状態
第一子を出産後2ヶ月が経過した30代前半の女性。産後から腰の重さと痛みが続いており、育児が本格化するにつれて悪化。股関節のつまり感も加わり、抱っこや床からの立ち上がりで特に強くなる状態で来院されました。
・腰から骨盤周辺にかけての慢性的な重さ・痛み
・右股関節のつまり感（立ち上がり・歩行時に増悪）
・長時間の授乳姿勢後に腰が伸ばせない
・産前と比べて疲れやすく、体力が戻らない感覚
02 CAUSE身体評価で見えてきた原因
■右腸骨の前方回旋による仙腸関節の機能的変位
骨盤のランドマーク触診を行ったところ、上の画像のように右側の骨盤が前方に倒れ過ぎている状態が確認されました。オステオパシーで「右腸骨の前方回旋（Anterior Innominate Rotation）」と分類される変位で、右側の骨盤が前方に回転した状態です。
この変位が生じると右股関節の臼蓋の向きが前方に傾き、大腿骨頭との噛み合わせが崩れます。これが立ち上がり・歩行時に感じる「股関節のつまり感」の直接的な要因と考えられました。仙腸関節が本来の可動域で動けずに固着した状態が周囲の筋肉の過緊張と慢性痛につながっていました。
■腸腰筋の短縮と腰椎前弯の増強
右腸骨の前方回旋に伴い、腸腰筋が短縮した状態で固まっていました。この筋肉が縮んだまま固まると腰椎の前弯が増強し、椎間関節への負荷が集中します。この筋・筋膜の短縮が腰椎－骨盤リズムを崩し、前屈・後屈のたびに腰椎への過負荷が生じていた状態です。
■梨状筋の過緊張と股関節深部への影響
股関節深部にある梨状筋という筋肉が骨盤の不安定性を補おうとして過剰に収縮し続けており、ガチガチに固まってしまっていました。この過緊張が大腿骨頭を前方に押し出してしまい、歩行時のつまり感・痛みとして現れていました。
03 APPROACH施術アプローチ
■骨格・姿勢へのアプローチ
仙腸関節に対してHVLA（高速低振幅スラスト）を行い、固着した関節の動きを回復させました。あわせてMET（筋エネルギー技法）を用い、腸腰筋・梨状筋の短縮に対して腸骨の前方回旋を修正しました。産後に機能低下しやすい多裂筋・骨盤底筋群への刺激も加え、体幹の安定性回復を促しました。
■東洋医学的アプローチ（腎経・任脈）
東洋医学では、産後の骨盤の弛緩・体力低下は腎の機能低下と関連すると考えます。腎経は足の内側から骨盤・腹部へと走るラインで、骨盤周囲の血流改善と深層筋の緊張緩和を促しました。任脈（にんみゃく）のバランスを整えることで、骨盤底から体幹にかけての安定感の回復をサポートしました。
04 PROGRESS施術経過と結果
・1回目：施術後、腰の重さが軽くなったとご報告。股関節のつまりは変化なし
・2回目（2週後）：立ち上がり時の股関節のつまりが減ってきた。腰痛は日によって波がある状態
・3回目（4週後）：授乳後に腰が伸ばせない症状がほぼなくなる。骨盤ランドマークの左右差が縮小
・4回目（6週後）：あまり変化は感じず現状維持
・5回目（8週後）：腰痛・股関節ともに日常生活での支障がほぼなくなる
・6回目（12週後）：腰痛・股関節のつまりともに気にならなくなったとご報告いただきました
SUMMARYまとめ
今回の産後骨盤矯正の症例では、右腸骨の前方回旋・腸腰筋の短縮・梨状筋の過緊張という3つの要因が連鎖していました。理学療法士としての姿勢・動作分析、カイロプラクティックのHVLA、オステオパシーのMETを組み合わせることで、6回の経過で変化が見られた症例です。
三重県亀山市・四日市市・鈴鹿市から通院される方も多く、産後の骨盤ケアでお悩みの方はお気軽にご相談ください。
※個人の感想であり、効果を保証するものではありません
